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  3. 患者，女性，65岁。急性右上腹剧烈疼痛2天，伴发热、白细胞增高。超声检查示：胆囊

患者，女性，65岁。急性右上腹剧烈疼痛2天，伴发热、白细胞增高。超声检查示：胆囊

Loveyou2020-05-20  82
问题 患者，女性，65岁。急性右上腹剧烈疼痛2天，伴发热、白细胞增高。超声检查示：胆囊大约100mmX42mm，胆囊壁厚4mm，轮廓线模糊，胆囊腔内有密集、细小斑点，胆囊区触痛明显。其最可能的诊断是A．急性单纯性胆囊炎B．慢性胆囊C．急性化脓性胆囊炎D．胆囊蛔虫症E．胆囊腺肌增生症
选项
答案C
解析患者急性右上腹剧烈疼痛，伴发热、白细胞增高，超声检查显示胆囊增大，胆囊壁稍增厚，考虑胆囊炎，胆囊腔内有密集、细小斑点样回声，故考虑胆囊积脓，所以选择急性化脓性胆囊炎。
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