男,17岁,近10天来出现明显食欲缺乏、恶心、呕吐,伴乏力、尿黄。患者病前两周曾

恬恬2019-12-17  14

问题 男,17岁,近10天来出现明显食欲缺乏、恶心、呕吐,伴乏力、尿黄。患者病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。查体:巩膜黄染,肝肋下1.0cm,有轻度触痛,脾肋下未触及。化验:肝功谷丙转氨酶980U/L,谷草转氨酶560U/L、TBi1 116.5μmol/L,anti—HAV-IgM阳性,HBsAg阳性,anti-HBe阳性,anti-HBc阳性。其母亲发现为HBV携带者。应诊断为()A.甲型肝炎病毒携带者,急性乙型肝炎B.慢性乙型肝炎,急性甲型肝炎C.急性乙型肝炎、急性甲型肝炎D.被动获得甲型肝炎抗体,急性甲型肝炎,乙型肝炎病毒携带E.被动获得甲型肝炎抗体,急性乙型肝炎

选项

答案B

解析患者近10天来食欲缺乏、恶心、呕吐,伴乏力、尿黄,检查:巩膜黄染,肝肋下1.0cm,有轻度触痛,化验检查转氨酶升高,anti-HAV-IgM阳性支持急性甲型肝炎诊断。而患者HBsAg阳性,anti-HBe阳性,anti-HBc阳性提示慢性乙型肝炎诊断,来源可能为乙肝患者母亲怀孕时经胎盘垂直传播给儿子。
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