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  3. 男，17岁，近10天来出现明显食欲缺乏、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄。患者病前两周曾

男，17岁，近10天来出现明显食欲缺乏、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄。患者病前两周曾

恬恬2019-12-17  29
问题 男，17岁，近10天来出现明显食欲缺乏、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄。患者病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。查体：巩膜黄染，肝肋下1.0cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功谷丙转氨酶980U／L，谷草转氨酶560U／L、TBi1 116．5μmol／L，anti—HAV-IgM阳性，HBsAg阳性，anti-HBe阳性，anti-HBc阳性。其母亲发现为HBV携带者。应诊断为（）A.甲型肝炎病毒携带者，急性乙型肝炎B.慢性乙型肝炎，急性甲型肝炎C.急性乙型肝炎、急性甲型肝炎D.被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带E.被动获得甲型肝炎抗体，急性乙型肝炎
选项
答案B
解析患者近10天来食欲缺乏、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄，检查：巩膜黄染，肝肋下1．0cm，有轻度触痛，化验检查转氨酶升高，anti-HAV-IgM阳性支持急性甲型肝炎诊断。而患者HBsAg阳性，anti-HBe阳性，anti-HBc阳性提示慢性乙型肝炎诊断，来源可能为乙肝患者母亲怀孕时经胎盘垂直传播给儿子。
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