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患者女性,75岁。主诉腰背疼痛,日间疼痛轻,夜间和淸晨醒来时加重。近日在小区锻炼
患者女性,75岁。主诉腰背疼痛,日间疼痛轻,夜间和淸晨醒来时加重。近日在小区锻炼
Loveyou
2020-05-20
36
问题
患者女性,75岁。主诉腰背疼痛,日间疼痛轻,夜间和淸晨醒来时加重。近日在小区锻炼身体,扭腰时发生胸腰椎骨折,出现胸闷、气短呼吸困难等症状,请问该患者最有可能发生的疾病是A、关节脱位 B、风湿热 C、类风湿关节炎 D、系统性红斑狼疮 E、骨质疏松症
选项
答案
E
解析
临床表现1.疼痛 是骨质疏松症最常见、最主要的症状。以腰背痛多见,占疼痛病人的70%~80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散。仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和淸晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。2.身长缩短、驼背 是继腰背痛后出现的重要体征之一。特别是脊柱椎体前部,几乎多为松质骨组成,而且此部位是身体的支柱负重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎负荷量更大,容易压缩变形使脊柱前倾背曲,加剧形成驼背。随着年龄增长骨质疏松加重,驼背曲度加大,致使膝关节挛缩显著。老年人骨质疏松时,每椎体缩短2mm左右,身长平均缩短3~6cm。3.骨折 骨质疏松症骨折发生的特点:在扭转身体、持物、开窗等室内日常活动中,即使没有较大的外力作用也可发生骨折。骨折发生的部位比较固定,如胸腰椎骨折、桡骨远端骨折、股骨上段及踝关节骨折等。4.呼吸系统障碍 胸腰椎压缩性骨折导致脊椎后弯、胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显著减少,病人往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
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