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  3. 患者女性，75岁。主诉腰背疼痛，日间疼痛轻，夜间和淸晨醒来时加重。近日在小区锻炼

患者女性，75岁。主诉腰背疼痛，日间疼痛轻，夜间和淸晨醒来时加重。近日在小区锻炼

Loveyou2020-05-20  34
问题 患者女性，75岁。主诉腰背疼痛，日间疼痛轻，夜间和淸晨醒来时加重。近日在小区锻炼身体，扭腰时发生胸腰椎骨折，出现胸闷、气短呼吸困难等症状，请问该患者最有可能发生的疾病是A、关节脱位 B、风湿热 C、类风湿关节炎 D、系统性红斑狼疮 E、骨质疏松症
选项
答案E
解析临床表现1.疼痛 是骨质疏松症最常见、最主要的症状。以腰背痛多见，占疼痛病人的70%～80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散。仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和淸晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。2.身长缩短、驼背 是继腰背痛后出现的重要体征之一。特别是脊柱椎体前部，几乎多为松质骨组成，而且此部位是身体的支柱负重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎负荷量更大，容易压缩变形使脊柱前倾背曲，加剧形成驼背。随着年龄增长骨质疏松加重，驼背曲度加大，致使膝关节挛缩显著。老年人骨质疏松时，每椎体缩短2mm左右，身长平均缩短3～6cm。3.骨折 骨质疏松症骨折发生的特点：在扭转身体、持物、开窗等室内日常活动中，即使没有较大的外力作用也可发生骨折。骨折发生的部位比较固定，如胸腰椎骨折、桡骨远端骨折、股骨上段及踝关节骨折等。4.呼吸系统障碍 胸腰椎压缩性骨折导致脊椎后弯、胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，病人往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
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