首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
金融经济
患者中年男性,无节律性上腹部疼痛不适2个月余,食欲不振,多次大便隐血试验均为阳性
患者中年男性,无节律性上腹部疼痛不适2个月余,食欲不振,多次大便隐血试验均为阳性
tikufree
2019-12-17
25
问题
患者中年男性,无节律性上腹部疼痛不适2个月余,食欲不振,多次大便隐血试验均为阳性。为确诊,应做的检查是
选项
A、胃液分析B、癌胚抗原C、胃镜D、腹腔镜E、胃肠X线
答案
C
解析
[考点评析] 1.胃癌发病与情志抑郁,饮食不当或久病不愈有关。病位在胃脘,与肝脾肾功能失调均相关,以脾肾虚衰为本,以气滞痰凝血瘀火郁为标。初期邪实入侵,后期本虚为主。西医认为本病与环境、饮食、遗传及烟酒嗜好、免疫功能障碍等均相关。好发于胃窦部,其次为胃小弯部,胃体区相对少。病理组织学上以腺癌多。 2.临床表现:早期胃癌常无明显症状和体征。 中、晚期胃癌的临床表现; ①癌浸润可致上腹饱胀、疼痛、少食或厌食。累及食管可呃逆和咽下困难;幽门口附近则可因梗阻而呕吐。 ②癌溃疡可类似胃溃疡的表现,可出现出血及癌穿孔。 ⑧癌肿致能量消耗,出现营养不良、抗病力下降。 ④癌肿向其他脏器转移引起相应脏器病变的症状。 ⑤体征:以上腹部压痛、扪及不规则肿块为多见,可有其他脏器转移的相应体征。 3.常用检查:血常规、粪常规、上消化道钡餐检查、电子胃镜及活组织检查等。 4.诊断要点:对可疑病人及时进行胃镜和X线检查有重要价值,可做到早期诊断,主要有: ①40岁以上才出现中、上腹不适或疼痛,无明显节律性,并伴有厌食与体重减轻。 ②胃溃疡最大刺激胃酸分泌试验仍缺酸者(pH>5)。 ③胃溃疡经严格内科治疗1个月以上仍无好转,甚至X线检查发现溃疡反而增大。 ④慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生及异型增生。 ⑤中年以上出现不能解释的进行性贫血、消瘦及大便隐血试验持续阳性。 5.辨证论治: ①肝胃不和证:宜舒肝和胃、降逆止痛,方用柴胡疏肝散和旋覆代赭汤加减。 ②痰食交阻证:治宜理气化痰、消食散结,方用海藻玉壶汤加减。 ③痰瘀内结证:治宜活血化瘀、化痰软坚,方用膈下逐瘀汤加减。 ④脾胃虚寒证:治宜温中散寒、健脾调胃,方用附子理中汤加减。 ⑤气血亏虚证:治宜补气养血、健脾益肾,方用八珍汤合左归饮加减。 在辨证施治时应酌加具有抗癌解毒作用的中草药。 6.西医治疗原则:手术切除是目前唯一较有效的方法。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/coTlKKKQ
相关试题推荐
患者,男性,64岁。因肺心病导致呼吸困难,采用半坐卧位的原因是
某患者,右侧胸痛,体检时发现胸部不对称,右侧呼吸运动减弱。触诊气管居中,右下语颤
患者女性,70岁,诊断为慢性阻塞性肺疾病,最适合的饮食是下列哪项
患者男性,70岁。肺心病,下肢水肿,哮喘严重并呈端坐呼吸,该患者目前最主要的治疗
患者男性,35岁。突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛1天,随后退热。出现恶心、呕吐、
患者男性,19岁。受凉后2日突然寒战发热,体温39℃,咳嗽,伴有白色黏稠痰,右侧
该患者目前最主要的治疗措施是
患者痰液的特点应该是
患者女,39岁。患支气管扩张11年。目前主要症状为咳嗽,咳脓性痰,痰量50ml/
患者男性,53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年,近3日来咳嗽咳痰加重,伴呼吸困难、
随机试题
关于计算机应用的描述中,错误的是()。 A.模拟核爆炸是一种特殊的研究
A
善意取得的构成要件不包括( )。
数字表中代表U的数字在哪几列:
以滋养体作为寄生阶段的是
使用试灯时要注意试灯有正灯、负灯之分。()
我国第一本《教育心理学》教科书是由{pz_填空}编写的。
25岁患者,近日腰痛,双下肢出现凹陷性水肿,尿常规检查尿蛋白(+++),红细胞0~1/HP,血浆蛋白降低,白蛋白>30g/L,胆固醇正常,血肌酐1...
下列选项中,不属于工程监理单位应遵循的基本原则是()。A.权责一致的原则B.职责分工的严密性C.综合效益的原则D.总监理工程师负责制的原则
主要应用于薄钢板、低熔点材料(有色金属及其合金)、铸铁件和硬质合金刀具等材料的焊接,以及磨损、报废车件的补焊、构件变形的火焰矫正等,该焊接方法为()。A、气焊