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患者,女,35岁,颈上部有一肿物3年,无明显增长,近几日发生上呼吸道感染,肿物骤
患者,女,35岁,颈上部有一肿物3年,无明显增长,近几日发生上呼吸道感染,肿物骤
书海库
2020-05-20
40
问题
患者,女,35岁,颈上部有一肿物3年,无明显增长,近几日发生上呼吸道感染,肿物骤然增大,感觉不适。检查见肿物位于胸锁乳突肌上1/3前缘附近,质软,有波动感,无搏动,体位试验阴性,该患者最可能的诊断是A、海绵状血管瘤 B、神经鞘瘤 C、囊性水瘤 D、鳃裂囊肿 E、甲状舌管囊肿
选项
答案
D
解析
第二鳃裂囊肿常位于颈上部,大多在舌骨水平,胸锁乳突肌上1/3前缘附近。有时附着于颈动脉鞘的后部,或自颈内、外动脉分叉之间突向咽侧壁。囊肿表面光滑,但有时呈分叶状。肿块大小不定,生长缓慢,患者无自觉症状,如发生上呼吸道感染后可以骤然增大,则感觉不适。若有继发感染,可伴发疼痛,并放射至腮腺区。触诊时肿块质地软,有波动感,但无搏动,此可与颈动脉体瘤相区别。
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