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  3. 患者，女，35岁，颈上部有一肿物3年，无明显增长，近几日发生上呼吸道感染，肿物骤

患者，女，35岁，颈上部有一肿物3年，无明显增长，近几日发生上呼吸道感染，肿物骤

书海库2020-05-20  47
问题 患者，女，35岁，颈上部有一肿物3年，无明显增长，近几日发生上呼吸道感染，肿物骤然增大，感觉不适。检查见肿物位于胸锁乳突肌上1/3前缘附近，质软，有波动感，无搏动，体位试验阴性，该患者最可能的诊断是A、海绵状血管瘤 B、神经鞘瘤 C、囊性水瘤 D、鳃裂囊肿 E、甲状舌管囊肿
选项
答案D
解析第二鳃裂囊肿常位于颈上部，大多在舌骨水平，胸锁乳突肌上1/3前缘附近。有时附着于颈动脉鞘的后部，或自颈内、外动脉分叉之间突向咽侧壁。囊肿表面光滑，但有时呈分叶状。肿块大小不定，生长缓慢，患者无自觉症状，如发生上呼吸道感染后可以骤然增大，则感觉不适。若有继发感染，可伴发疼痛，并放射至腮腺区。触诊时肿块质地软，有波动感，但无搏动，此可与颈动脉体瘤相区别。
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