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患者,男,50岁,因头晕二年就诊,门诊查心率 70次/分,血压165/85mmH
患者,男,50岁,因头晕二年就诊,门诊查心率 70次/分,血压165/85mmH
Freeti
2019-12-17
27
问题
患者,男,50岁,因头晕二年就诊,门诊查心率 70次/分,血压165/85mmHg,余未发现异常,以高血压 收住院。该患者为排除继发性高血压,哪项检查无意义A.心电图B.肾功能C.肾上腺B超D.双肾动脉B超E.化验血电解质
选项
答案
A
解析
肾功能检查可除外肾性高血压;肾上腺B 超检查可除外嗜铬细胞瘤;双肾动脉B超检查可除外 肾动脉狭窄导致的髙血压;血电解质可除外原发性醛 固酮增多症;故只有A心电图检查无意义;高血压的 高危因素:①男 55岁,女 65岁;②吸烟;③血胆固 醇高于5.72mmol/L;④早发心血管疾病家族史;⑤靶 器官的损伤(左心室肥厚);⑥蛋白尿1. 6 ~ 177μmol/L 血肌酐轻度升高1.2 ~2.0mg/dl;⑦有动脉粥样斑块 形成;⑧视网膜动脉局灶或广泛狭窄。患者有房室传导阻滞,血钾偏高,肌酐增高,故不 宜应用P受体阻滞剂、ACEI类等,宜选用钙通道阻滞 剂、利尿剂等。
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