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  3. 患者,男，50岁，因头晕二年就诊，门诊查心率 70次/分，血压165/85mmH

患者,男，50岁，因头晕二年就诊，门诊查心率 70次/分，血压165/85mmH

Freeti2019-12-17  29
问题 患者,男，50岁，因头晕二年就诊，门诊查心率 70次/分，血压165/85mmHg，余未发现异常，以高血压 收住院。该患者为排除继发性高血压，哪项检查无意义A.心电图B.肾功能C.肾上腺B超D.双肾动脉B超E.化验血电解质
选项
答案A
解析肾功能检查可除外肾性高血压；肾上腺B 超检查可除外嗜铬细胞瘤；双肾动脉B超检查可除外 肾动脉狭窄导致的髙血压；血电解质可除外原发性醛 固酮增多症；故只有A心电图检查无意义；高血压的 高危因素：①男 55岁，女 65岁；②吸烟；③血胆固 醇高于5.72mmol/L;④早发心血管疾病家族史；⑤靶 器官的损伤（左心室肥厚）；⑥蛋白尿1. 6 ~ 177μmol/L 血肌酐轻度升高1.2 ~2.0mg/dl;⑦有动脉粥样斑块 形成；⑧视网膜动脉局灶或广泛狭窄。患者有房室传导阻滞，血钾偏高，肌酐增高，故不 宜应用P受体阻滞剂、ACEI类等，宜选用钙通道阻滞 剂、利尿剂等。
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