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垂体病损所致甲状腺功能减低症
垂体病损所致甲状腺功能减低症
天天题库
2019-12-17
33
问题
垂体病损所致甲状腺功能减低症
选项
A.甲状腺功能正常B.血清T4降低、TSH降低或正常,TRH刺激试验TSH为低水平线C.血清T4降低、TSH降低或正常,TRH刺激试验TSH高峰延迟D.血清T4增高、TSH降低E.血清T4降低、TSH增高
答案
B
解析
甲状腺素的合成与释放受下丘脑分泌的促甲状腺素释放激素(TRH)和垂体分泌促甲状腺激素(TSH)控制,而血清中T4可通过负反馈作用降低垂体对TRH的反应性,减少TSH的分泌。原发性甲低时血清T4水平低,使血清TSH基值升高以及垂体前叶对TRH的刺激反应增强。通常可根据血清TSH升高来诊断原发性甲低,但某些病人的TSH升高处于临界值,诊断仍难确定,作TRH试验如属明显兴奋,则有助于诊断原发性甲低。继发性甲低,经TRH刺激后血清TSH明显升高者提示病变部位在下丘脑,如无升高则表示继发于脑垂体病,有TSH分泌缺乏。
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