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心肌梗死急性期患者,一旦出现室性期前收缩,应首选 A.美托洛尔 B.维拉帕米
心肌梗死急性期患者,一旦出现室性期前收缩,应首选 A.美托洛尔 B.维拉帕米
题库总管
2020-05-20
33
问题
心肌梗死急性期患者,一旦出现室性期前收缩,应首选A.美托洛尔B.维拉帕米C.利多卡因D.地西泮(安定)E.苯妥英钠
选项
答案
A
解析
室性心律失常在急性心肌梗死后早期常见。β受体阻滞剂目前已成为多种心律失常治疗的首选药物。2006年美国AHA/ACC及欧洲心脏病协会(ESC)共同发出的室性心律失常治疗及猝死预防指南指出,β受体阻滞剂是室性心律失常药物治疗的中流砥柱。无论是否合并心功能不全,β受体阻滞剂都能有效地治疗室性期前收缩、室性心律失常,减少猝死率。美托洛尔是临床上广泛应用的β受体阻滞剂,研究表明其能有效预防和改善心梗后交感神经重构、电重构和心室结构重构,如无禁忌应是安全而有效的治疗心梗后室性心律失常的主要药物;同时须维持血钾4.0mmol/L以上。利多卡因属于ⅠB类,也曾是防治心梗引起室性心律失常的首选药;但大量临床证据表明,其并不能有效预防心源性猝死的发生。
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