(134-136题共用题干) 男,52岁。2年来每于剧烈运动时发作剑突下疼痛,

shuhaiku2020-05-20  20

问题 (134-136题共用题干)男,52岁。2年来每于剧烈运动时发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时前出现剑突下剧烈疼痛,向胸部放射,伴憋闷、大汗,症状持续不缓解,急诊入院。既往有高血压病史10年,糖尿病病史5年,有吸烟史。查体:T36.2℃,BP160/80mmHg,急性病容,口唇无紫绀,双肺呼吸音清,心率103次/分,律不齐,早搏15次/分,A2>P2,腹软,无压痛。

选项 134.按诊时首先需考虑的诊断是(  )。A.消化性溃疡B.急性胰腺炎C.急性心肌梗死D.急性肺栓塞E.急性胆囊炎

答案C

解析根据患者典型病史、临床表现及体征可考虑为急性心肌梗死。
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