患者,女,66岁,5天前无明显诱因出现发热,最高39℃,伴寒战;无咳嗽、咳痰。于门诊阿莫西林抗感染治疗4日无改善,遂转入院治疗。入院查体:T38.8℃.R...

admin2020-12-24  22

问题 患者,女,66岁,5天前无明显诱因出现发热,最高39℃,伴寒战;无咳嗽、咳痰。于门诊阿莫西林抗感染治疗4日无改善,遂转入院治疗。入院查体:T38.8℃.R21次,BP110/70mmHg,HR110次/分。神清、精神差、颈软,咽不红、双扁桃体不大;双肺呼吸音清,无明显干湿啰音。查血常规白细胞13.4×109/L,中性粒细胞82.1%,胸片、肝肾功能未见明显异常。入院后给予亚胺培南西司他丁0.5g,每6小时一次。
患者使用氟康唑10天后,体温降至正常,胸部CT提示肺部炎症明显好转。关于患者的用药教育,下列说法错误的是

选项 A.侵袭性真菌感染疗程较长,患者出院后仍需口服氟康唑
B.定期复查血常规、肝肾功能
C.出院后如发生过敏症状,可使用抗过敏药特非那定
D.如发生转氨酶升高,应考虑氟康唑的肝毒性
E.尽量避免同时使用对乙酰氨基酚等肝毒性药物

答案C

解析本题考查氟康唑的临床应用。 氟康唑主要对白色念珠茵、热带念珠菌等有效,对克柔念珠菌及霉菌天然耐药。为肝药酶抑制剂,可抑制华法林、卡马西平、口服降糖药、钙通道拮抗剂及环孢素等的代谢。与特非那定合用发生Q-T间期延长风险增加。有肝毒性,避免与其他肝毒性药物合用。
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