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患者,男,55岁。胸痛如窒,痛引肩背,气短喘促,四肢沉重,形体肥胖,舌苔浊腻,脉
患者,男,55岁。胸痛如窒,痛引肩背,气短喘促,四肢沉重,形体肥胖,舌苔浊腻,脉
恬恬
2019-12-17
21
问题
患者,男,55岁。胸痛如窒,痛引肩背,气短喘促,四肢沉重,形体肥胖,舌苔浊腻,脉滑。其证候是
选项
A. 心血瘀阻B. 阴寒凝滞C. 痰浊壅塞D. 阳气虚衰E. 气阴两虚
答案
C
解析
题中患者以胸痛如窒为主症,故诊断为胸痹。痰浊盘踞,胸阳失展,故胸痛如窒;阻滞脉络,故痛引肩背;气机痹阻不畅,故见气短喘促;脾主四肢,痰浊困脾,脾气不运,故四肢沉重;形体肥胖,舌苔浊腻,脉滑均为痰浊壅阻之征。故诊断为胸痹痰浊壅塞证(C对)。心血瘀阻证可见心胸疼痛,如刺如绞,痛有定处,入夜为甚,无肢体沉重,形体肥胖,痰多等症(A错)。阴寒凝滞证可见胸痛彻背,感寒痛甚,面色苍白,四肢厥冷等症,无肢体沉重,形体肥胖,痰多等症(B错)。阳气虚衰可见胸闷气短,甚则胸痛彻背,心悸,汗出,畏寒肢冷等症,无肢体沉重,形体肥胖,痰多等症(D错)。气阴两虚可见心胸隐痛,时作时休,心悸气短,动则益甚,伴倦怠乏力等症,无肢体沉重,形体肥胖,痰多等症(E错)。
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