女，40岁，大量饮酒后上腹部剧烈疼痛8小时，疼痛为持续性。查体：T38.5℃，上腹部压痛、反跳痛。血常规：WBC17.1×10/L，N0.83；血淀粉酶6...

admin2020-12-24 41

问题女，40岁，大量饮酒后上腹部剧烈疼痛8小时，疼痛为持续性。查体：T38.5℃，上腹部压痛、反跳痛。血常规：WBC17.1×10

/L，N0.83；血淀粉酶605索氏单位，尿淀粉酶195索氏单位，诊断首先考虑为

选项 A.急性梗阻性化脓性胆管炎
B.急性胆囊炎
C.上消化道穿孔
D.急性胃炎
E.急性胰腺炎

答案E

解析此题患者患病前大量饮酒，上腹部呈持续性疼痛，血淀粉酶升高，尿淀粉酶正常（急性胰腺炎血淀粉酶在病后2小时开始升高，尿淀粉酶在病后24小时开始升高），故本题的答案是E。

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