患者男性,37岁,职业农民,3天前因足癣瘙痒,手抓导致局部皮肤破溃,当时未做处理

书海库2020-05-20  24

问题 患者男性,37岁,职业农民,3天前因足癣瘙痒,手抓导致局部皮肤破溃,当时未做处理,今起突发寒战高热,全身不适入院,查体:T39℃,下肢局部皮肤呈片状红疹,颜色鲜红,边界清楚,初步考虑诊断为A、痈 B、疖 C、急性蜂窝织炎 D、丹毒 E、脓毒症

选项

答案D

解析丹毒是皮肤淋巴管的急性炎症感染,其诱发因素主要有皮肤或黏膜擦伤或其他轻微外伤,主要由乙型溶血性链球菌侵袭所致;其病变特点是:片状皮肤红疹,微隆起,早期颜色鲜红,后迅速向周围蔓延而成为大片猩红色斑状损害,表面紧张灼热有光泽,稍微高起,境界清楚,以后皮损向外扩延,中央红色消退为棕黄色并有轻微脱屑,触痛明显。丹毒最易与急性蜂窝织炎混淆,其区别在于急性蜂窝织炎局部皮肤发红,指压后褪色,边界不清楚。
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