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  3. 4、患儿，女，11岁。发热20余天，体温37.5～38.2℃，双手指指关节和掌指

4、患儿，女，11岁。发热20余天，体温37.5～38.2℃，双手指指关节和掌指

Loveyou2020-05-20  38
问题 4、患儿，女，11岁。发热20余天，体温37.5～38.2℃，双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍，双侧膝关节肿胀，以右侧明显，活动受限。查体无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白增高，抗核抗体阳性，血白细胞12.5x109/L，尿常规检査正常。
选项 (1)诊断首先考虑A、幼年类风湿关节炎 B、化脓性关节炎 C、风湿热 D、过敏性紫癜 E、关节结核
答案A
解析患儿是关节肿痛伴有活动障碍，血沉加快和C反应蛋白增高，并且抗核抗体阳性，考虑这些疾病最可能的是幼年类风湿关节炎。
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