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患者,男,45岁。体检发现右下肺有直径约4cm的类圆形阴影,其内密度不均匀。自诉
患者,男,45岁。体检发现右下肺有直径约4cm的类圆形阴影,其内密度不均匀。自诉
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2020-05-20
22
问题
患者,男,45岁。体检发现右下肺有直径约4cm的类圆形阴影,其内密度不均匀。自诉近3个月来手指尖增粗。查体:心肺未见明显异常,可见杵状指。该患者最可能的诊断是A.结核瘤B.肺囊肿C.硬化性血管瘤D.肺癌E.错构瘤
选项
答案
D
解析
肺癌患者影像学检查可发现阴影,部分肺癌患者伴有肿瘤伴随综合征,最常见伴随此类症状的是小细胞肺癌和鳞癌,常见的瘤伴综合征有:肺源性骨关节病综合征(杵状指、骨关节肿痛、骨膜增生等)、抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)、高钙血症等,还有库欣综合征、重症肌无力或男性乳腺增大等。故根据该患者肺部出现阴影,合并出现杵状指,首先考虑肺癌。
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