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  3. 男性，55岁。寒战，高热1周，伴右上腹胀痛，无胆绞痛史。查体：T39℃，P100

男性，55岁。寒战，高热1周，伴右上腹胀痛，无胆绞痛史。查体：T39℃，P100

昕玥2019-12-17  33
问题 男性，55岁。寒战，高热1周，伴右上腹胀痛，无胆绞痛史。查体：T39℃，P100次/分，BP129/80mmHg。巩膜无黄染，右季肋部隆起，肝脏肿大、质中、触痛，上腹部肌紧张。血白细胞20*10<sup>9</sup>/L，核左移，AFP阴性。首先应考虑的诊断是
选项 A:急性化脓性胆囊炎B:阿米巴性肝脓肿C:原发性肝癌D:急性细菌性肝脓肿E:膈下脓肿
答案D
解析男性患者，寒战、高热、右上腹胀痛。查体：肝脏肿大、触痛。白细胞增多，出现核左移，且AFP阴性，考虑为急性细菌性肝脓肿。
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