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男性,55岁。寒战,高热1周,伴右上腹胀痛,无胆绞痛史。查体:T39℃,P100
男性,55岁。寒战,高热1周,伴右上腹胀痛,无胆绞痛史。查体:T39℃,P100
昕玥
2019-12-17
39
问题
男性,55岁。寒战,高热1周,伴右上腹胀痛,无胆绞痛史。查体:T39℃,P100次/分,BP129/80mmHg。巩膜无黄染,右季肋部隆起,肝脏肿大、质中、触痛,上腹部肌紧张。血白细胞20*10<sup>9</sup>/L,核左移,AFP阴性。首先应考虑的诊断是
选项
A:急性化脓性胆囊炎B:阿米巴性肝脓肿C:原发性肝癌D:急性细菌性肝脓肿E:膈下脓肿
答案
D
解析
男性患者,寒战、高热、右上腹胀痛。查体:肝脏肿大、触痛。白细胞增多,出现核左移,且AFP阴性,考虑为急性细菌性肝脓肿。
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