男，26岁。1年前因车祸致右髁突骨折，行保守治疗，3个月后即出现进行性的开口受限

恬恬2019-12-17 36

问题男，26岁。1年前因车祸致右髁突骨折，行保守治疗，3个月后即出现进行性的开口受限，半年前开口仅有5mm，现因开口困难前来就诊。针对其可选用的最恰当的治疗为

选项 A:局部封闭B:开口练习C:理疗D:关节镜手术E:开放手术

答案E

解析此题为基础知识临床应用题。首先考查考生对开口受限的原因分析是否正确，即由于髁突骨折造成的颞下颌关节强直。其次是考查考生是否知道颞下颌关节强直分为真性关节强直和假性关节强直两类。前者是由关节内纤维性或骨性粘连引起，也称关节内强直；后者是因软组织损伤产生的瘢痕限制下颌运动造成的，也称颌间挛缩。颞下颌关节强直需开放手术治疗。

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