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一名3月龄婴儿，纯母乳喂养，从未添加其他饮食。近日发现有食欲不振、呕吐、心跳快、

tikufree2020-05-20  71
问题 一名3月龄婴儿，纯母乳喂养，从未添加其他饮食。近日发现有食欲不振、呕吐、心跳快、呼吸急促和呼吸困难，时有强直性痉挛发生。检查发现有轻度水肿、心脏扩大。进一步了解，其母亲有乏力、食欲较差、易心悸、气喘等症状。可能的诊断是A、维生素A缺乏 B、维生素B1缺乏 C、维生素B2缺乏 D、尼克酸缺乏 E、维生素C缺乏
选项
答案B
解析尼克酸缺乏时主要是皮肤症状和神经精神症状。维生素B2缺乏时，表现为眼球结膜充血、口角湿白及裂开、疼痛和溃疡(口角炎)、脂溢性皮炎等。维生素A缺乏主要是出现皮肤粘膜改变和夜盲症、眼干燥症等。维生素C缺乏主要引起坏血症相关症状。维生素B1缺乏的乳母所喂养的婴儿，早期可有面色苍白，急躁、哭闹不安和浮肿。严重时可出现嗜睡、呆视、眼睑下垂、声音微弱及深反射消失，惊厥，脉速，心力衰竭，甚至死亡。而成人缺乏维生素B1时的症状有疲乏、淡漠、厌食、消化不良和便秘、头痛、失眠、忧郁、烦躁等。所以只有维生素B1最为符合本题临床表现。
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