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患者,男,20岁。四肢无力4天,无尿便障碍,无发热。查四肢肌力Ⅲ级,四肢远端痛觉
患者,男,20岁。四肢无力4天,无尿便障碍,无发热。查四肢肌力Ⅲ级,四肢远端痛觉
tikufree
2019-12-17
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问题
患者,男,20岁。四肢无力4天,无尿便障碍,无发热。查四肢肌力Ⅲ级,四肢远端痛觉减退,腱反射弱,无病理反射,腰穿正常。首先考虑的疾病是
选项
A.格林一巴利综合征B.脊髓灰质炎C.周期性麻痹D.急性脊髓炎E.重症肌无力
答案
A
解析
该年轻男性患者急性起病,主要表现是四肢对称性无力,肌力低,腱反射弱,无病理反射,同时有四肢远端感觉减退,均符合格林一巴利综合征的表现。因为病史才4天,所以腰穿正常,典型者应该是常有脑脊液蛋白--细胞分离现象,多在病程1~2周时出现,在第3周时最明显。所以该患者首先考虑的疾病是格林一巴利综合征。
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