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(78-79题共用题干) 患者女,8岁,常规注射乙型脑炎减毒活疫苗,3天后出现
(78-79题共用题干) 患者女,8岁,常规注射乙型脑炎减毒活疫苗,3天后出现
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2020-05-20
46
问题
(78-79题共用题干)患者女,8岁,常规注射乙型脑炎减毒活疫苗,3天后出现双眼红、眼痛、流泪、发热,在当地医院用头孢类药物及对乙酰氨基酚治疗,次日出现双眼红肿,面部躯干红斑丘疹水泡,予地塞米松及能量合剂支持等治疗,病情逐渐加重,双眼及口唇肿痛,分泌物多,视力逐渐下降,且皮疹蔓延至全身。眼科检查:视力OD 0.6,OS光感,右眼睑轻度红肿,皮肤粗糙,内外眦部上下睑粘连,粘连范围内侧约6mm,外侧约3mm,上下睑间粘连处呈淡红色膜状,结膜混合性充血(++),角膜上皮弥漫点状缺损,基质层散在小片白色混浊,前房深度正常,房水清,瞳孔圆,直径约3mm,对光反应灵敏,晶状体透明;左眼睑轻度红肿,皮肤粗糙,内外眦部上下睑粘连,粘连范围内侧约7mm,外侧约5mm,上睑结膜与角膜粘连,遮盖近4/5角膜,余角膜混浊,眼内结构窥不见。
选项
78.提问1:患者最可能的诊断是A.角膜软化症B. 综合征C.蚕食性角膜溃疡D.Stevens-Johnson综合征E.结膜瘢痕性类天疱疮F.以上都不是
答案
D
解析
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