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  3. （76-78题共用题干） 男性患者，30岁，3天前受凉后出现寒战、高热，伴咳嗽

（76-78题共用题干） 男性患者，30岁，3天前受凉后出现寒战、高热，伴咳嗽

tikufree2020-05-20  33
问题 （76-78题共用题干）男性患者，30岁，3天前受凉后出现寒战、高热，伴咳嗽、咳铁锈色痰，并逐渐加重，气促、烦躁、四肢厥冷。查体：T39.5℃，P120次／分，R28次／分，BP75/45mmHg，神志模糊，口唇发绀，右肺上野叩诊浊音，语颤增强，可闻及支气管呼吸音。胸片示右肺上野可见大片状致密阴影。血常规：WBC15×10^9 /L，中性粒细胞92%。
选项 76．考虑可能的诊断A．肺炎链球菌肺炎B．支原体肺炎C．军团菌肺炎D．感染性休克E．肺脓肿F．支气管扩张
答案AD
解析肺炎链球菌肺炎发病前常有受凉、淋雨、病毒感染病史，起病急骤，寒战、高热，咳铁锈色痰，可并发感染性休克，表现为血压降低、四肢厥冷、心动过速等。
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