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女性,25岁。5年来劳累后心悸、气短,3天来间断咯血,无发热。査体:双颊紫红,
女性,25岁。5年来劳累后心悸、气短,3天来间断咯血,无发热。査体:双颊紫红,
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2019-12-17
42
问题
女性,25岁。5年来劳累后心悸、气短,3天来间断咯血,无发热。査体:双颊紫红, 颈静脉无怒张,双肺未闻及干、湿性啰音,心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大,心 尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进,腹平软,肝脾肋下未能及,下肢无水 肿。该患者最可能的诊断是A.风心病二尖瓣狭窄 B.风心病二尖瓣关闭不全C.室间隔缺损 D.扩张型心肌病
选项
答案
A
解析
[考点]风心病二尖瓣狭窄的诊断 [分析]该青年女性患者有劳累后心悸、 气短及最近咯血等肺淤血的表现,根据患者 有典型的二尖瓣面容及心脏检查所见,可诊 断为风心病二尖瓣狭窄,其余三种疾病均不 支持;风心病二尖瓣狭窄最常发生的心律失 常是心房颤动,其余三种心律失常除窦性心 动过缓一般不会发生外,也会发生,只是较 少;心功能不全是风心病二尖瓣狭窄患者晚 期的并发症,常由左心房衰竭发展为右心衰 竭,是患者致死的主要原因。
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