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男孩，15岁，云南郊区居住，发热4天，伴乏力、头痛、全身痛，1天头痛加重、频繁呕

Loveyou2020-05-20  3
问题 男孩，15岁，云南郊区居住，发热4天，伴乏力、头痛、全身痛，1天头痛加重、频繁呕吐。体检：T39℃，BP110/80mmHg，神清，眼结膜充血，腹股沟淋巴结黄豆大，颈抵抗，克氏征（+），腓肠肌压痛。最可能的诊断是A．上感B．病毒性脑膜炎C．钩端螺旋体病D．肾综合征出血热E．疟疾
选项
答案C
解析临床表现 临床分为①流感伤寒型（最常见）；②黄疸出血型；③肺出血型；④肾衰竭型；⑤脑膜脑炎型。急起发热，全身乏力、头痛，眼结膜充血，腓肠肌有明显的疼痛和压痛，腹股沟淋巴结肿大有压痛；或并有肺出血、黄疸、肾损害或脑膜炎等。后期并发症有后发热、反应性脑膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜炎或葡萄膜炎等眼部后发症、闭塞性脑动脉炎。
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