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患者,女性,50岁。间断性夜间上腹不适2年余,2天前突发右上腹绞痛,无他处放射,
患者,女性,50岁。间断性夜间上腹不适2年余,2天前突发右上腹绞痛,无他处放射,
书海库
2019-12-17
27
问题
患者,女性,50岁。间断性夜间上腹不适2年余,2天前突发右上腹绞痛,无他处放射,伴恶心。查体:体温:39.0℃,巩膜稍黄染,右上腹肌紧张,压痛,肠鸣音减弱,WBC20×10^9/L,血清淀粉酶120温氏单位。最可能的诊断为
选项
A.急性胰腺炎B.高位急性阑尾炎C.胆道蛔虫症D.急性化脓性胆囊炎E.溃疡病穿孔
答案
D
解析
腹痛、高热、黄疸是胆道感染的典型症状,所以本题首先应考虑为急性化脓性胆囊炎。
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