共用题干 李先生,40岁,于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。体检:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。对李先生的首选

admin2020-12-24  38

问题 共用题干
李先生,40岁,于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。体检:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。

选项 对李先生的首选处理措施是
A:禁食、胃肠减压
B:适当补钾、补钙
C:外科准备手术
D:屈膝侧卧位
E:应用抗生素

答案A

解析禁食及胃肠减压可减少胃酸与食物刺激胰液分泌,减轻腹痛与腹胀,宜为首选措施。
急性胰腺炎根据病理损害程度分为水肿型和出血坏死型。前者多见,一般较轻,数日可自愈,不出现全身和局部并发症,而后者则病情较重,易并发休克、腹膜炎等,死亡率高。
经治疗后,腹痛、呕吐基本缓解,可给少量碳水化合物类流食,以后逐渐恢复饮食,但忌高脂肪、高蛋白。
禁食及胃肠减压可减少胃酸与食物刺激胰液分泌,减轻腹痛与腹胀。
出血坏死型者可出现低钙血症,且低血钙程度与临床严重程度平行。血清淀粉酶的高低不一定反映病情轻重。
急性胰腺炎容易出现水、电解质及酸碱平衡紊乱。低钙血症会引起手足搐搦,常是重症与预后不良的征兆。
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