共用题干 患者,女性,20岁。突发下腹疼痛1天急、诊来院。否认性生活史,月经规

Loveyou2019-12-17  24

问题 共用题干患者,女性,20岁。突发下腹疼痛1天急、诊来院。否认性生活史,月经规律。直肠一腹部诊扪及下腹肿物如拳头大小,触痛明显。急诊行剖腹探查术,术中见左侧卵巢肿大,为囊实性包块,包膜完整。右侧附件及子宫外观无异常。行患侧附件切除术,快速病理示左卵巢未成熟畸胎瘤,分化Ⅱ级,腹腔冲洗液未查见癌细胞。

选项 该患者应选择的手术方式为A:患侧附件切除术B:双侧附件切除术C:患侧附件切除术+保留生育功能的分期手术D:患侧附件切除术+阑尾切除术E:子宫+双附件切除术

答案C

解析患者为20岁未婚女性,诊断左卵巢未成熟畸胎瘤,腹腔无转移,应做患侧附件切除术+保留生育功能的分期手术。卵巢生殖细胞肿瘤对化疗敏感,术后应选择化疗辅助治疗,放疗会影响生育功能,故不用。恶性卵巢生殖细胞肿瘤患者常选用BEP化疗方案,即顺铂+依托泊苷+博来霉素。
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