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患者女,65岁,近半年反复出现头痛头晕,今晨在突然转头时感眩晕耳鸣,恶心呕吐,摔倒在地上,2分钟后缓解。既往曾有2次类似发作病史。X线检查:颈5-6椎体后...
患者女,65岁,近半年反复出现头痛头晕,今晨在突然转头时感眩晕耳鸣,恶心呕吐,摔倒在地上,2分钟后缓解。既往曾有2次类似发作病史。X线检查:颈5-6椎体后...
admin
2020-12-24
31
问题
患者女,65岁,近半年反复出现头痛头晕,今晨在突然转头时感眩晕耳鸣,恶心呕吐,摔倒在地上,2分钟后缓解。既往曾有2次类似发作病史。X线检查:颈5-6椎体后缘骨折增生,椎间孔明显缩小。最可能的诊断是
选项
A. 椎动脉颈椎病
B. 癫痫发作
C. 神经根型颈椎病
D. 脊髓型颈椎病
E. 交感神经性颈椎病
答案
A
解析
椎动脉型在颈椎横突孔中,可因椎间隙狭窄、颈椎不稳或钩椎关节骨赘增生而压迫或刺激椎动脉,动脉血流可暂时阻断,或因痉挛而阻塞或梗死,影响脑的血供。出现以下各种症状: (1)头痛、头晕。 (2)一过性脑缺血症状:如眩晕、恶心呕吐、耳鸣、视物不清等。 (3)一过性脊髓的缺血症状:包括肢体突感麻木、乏力、甚至摔倒。 (4)其他:如声音嘶哑、吞咽困难、视物不清等。
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