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患者，女，63岁，冠心病史多年，反复水肿， 尿少10年，血压20/13. 3KP

Loveyou2019-12-17  74
问题 患者，女，63岁，冠心病史多年，反复水肿， 尿少10年，血压20/13. 3KPa,尿蛋白（+ +),尿红细 胞6 ~10/HP,尿白细胞2 ~3/HP,尿比重1.015，临床 诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN 31mmol/L, Scr407μmol/L, Ccr 40ml/mino经一般内科保守治疗后症状有改善，近2日患者腹 泻，Cr 升至 800μmol/L, C02CP 15mmol/L,血钾 7.5mm。l/L,每日尿量减少至300ml。如何处理A.每克分子乳酸钠静脉注射B. 5%碳酸氢钠静脉滴注C. 10%葡萄糖酸钙静脉注射D.血液透析E. 口服降钾树脂
选项
答案D
解析本例高钾血症有酸中毒，应立即予以血液透析 才行。腹膜透析则钾清除速率较慢，不作抢救措施。
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