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  3. 张某，男性，65岁，肺炎，T 39.8℃、P 102次/分、R 28次/分，咳嗽

张某，男性，65岁，肺炎，T 39.8℃、P 102次/分、R 28次/分，咳嗽

恬恬2020-05-20  14
问题 张某，男性，65岁，肺炎，T 39.8℃、P 102次/分、R 28次/分，咳嗽，痰不易咯出，颜面潮红。其中一项护理诊断为体温过高，主要诊断依据是A、体温39.8℃，高于正常范围 B、皮肤发红、触之有热感 C、呼吸、心跳均加快 D、痰液不易排出 E、不能出汗
选项
答案A
解析诊断依据作出护理诊断的临床判断标准，通常是相关的症状、体征及有关病史。体温过高的依据为体温39.8℃，高于正常范围。
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