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共用题干 患儿,男,9岁。因水肿、少尿、肉眼血尿7天、烦躁、气促1天入院。查体:T37.0℃,BP130/80mmHg,端坐呼吸,心率138次/分,双肺...
共用题干 患儿,男,9岁。因水肿、少尿、肉眼血尿7天、烦躁、气促1天入院。查体:T37.0℃,BP130/80mmHg,端坐呼吸,心率138次/分,双肺...
admin
2020-12-24
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问题
共用题干
患儿,男,9岁。因水肿、少尿、肉眼血尿7天、烦躁、气促1天入院。查体:T37.0℃,BP130/80mmHg,端坐呼吸,心率138次/分,双肺底有少量小水泡音,腹胀,肝肋下2cm。血常规正常;尿常规:尿蛋白(++),红细胞20~25个/HP,白细胞0~2个/HP。
选项
护士考虑此患儿是
A:急性肾炎合并肺炎
B:急性肾炎合并严重循环充血
C:肾炎性肾病合并肺炎
D:肾盂肾炎合并肺炎
E:慢性肾炎急性发作
答案
B
解析
急性肾炎由于水钠潴留,血浆容量增加可致循环充血,轻者仅有轻度呼吸增快,肝大;严重者表现明显气急、端坐呼吸、咳嗽、咳泡沫痰甚至带粉红色,两肺布满湿啰音,心脏扩大及心率增快,有时可出现奔马律等症状,本例患儿的症状和体征符合急性肾炎并发严重循环充血的诊断。故选B。
急性肾炎患儿水肿、高血压者限制钠盐的摄入量,有氮质血症者限制蛋白的摄入量,有少尿、循环充血者限水,还应供给高糖饮食以满足小儿能量的需要。故选D。
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