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男,2岁。1个月前患麻疹,近2周来有发热。T39℃,咳嗽、气促、双肺呼吸音粗。肝肋下3cm。脾肋下2cm。结核菌素试验阴性。X线胸片:见双肺均匀分布大小一...
男,2岁。1个月前患麻疹,近2周来有发热。T39℃,咳嗽、气促、双肺呼吸音粗。肝肋下3cm。脾肋下2cm。结核菌素试验阴性。X线胸片:见双肺均匀分布大小一...
admin
2020-12-24
57
问题
男,2岁。1个月前患麻疹,近2周来有发热。T39℃,咳嗽、气促、双肺呼吸音粗。肝肋下3cm。脾肋下2cm。结核菌素试验阴性。X线胸片:见双肺均匀分布大小一致的点状阴影。可能诊断是
选项
A:原发型肺结核
B:粟粒型肺结核
C:支气管肺炎
D:麻疹肺炎
E:金黄色葡萄球菌肺炎
答案
B
解析
患儿患麻疹后,免疫功能下降,易感染结核,且易发生血行播散。引起粟粒型肺结核,此患儿全身中毒症状重,高热、咳嗽、肝脾肿大,加上X线胸片表现支持粟粒型肺结核,虽结核菌素试验阴性,重症结核时可以假阴性。
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