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  3. （137-139题共用题干） 患者，女，30岁。开口受限1年，既往有关节弹响史

（137-139题共用题干） 患者，女，30岁。开口受限1年，既往有关节弹响史

恬恬2020-05-20  63
问题 （137-139题共用题干）患者，女，30岁。开口受限1年，既往有关节弹响史。临床检查见开口度一指半，开口型左偏。
选项 137．首先应进行下列哪项检查A．许勒位及下颌开口后前位B．许勒位及经咽侧位C．许勒位及升支侧位D．曲面体层及下颌开口后前位E．曲面体层及经咽侧位
答案B
解析颞下颌关节紊乱综合征主要的临床表现有局部酸胀或疼痛、弹响和运动障碍。疼痛部位可在关节区或关节周围，可伴有轻重不等的压痛。关节酸胀或疼痛尤以咀嚼及张口时明显。弹响在张口活动时出现，响声可发生在下颌运动的不同阶段，可为清脆的单响声或碎裂的连响声。常见的运动阻碍为张口受限，但也可出现张口过大或张口时下颌偏斜。此外，还可伴有颞部疼痛、头晕、耳鸣等症状。颞下颌关节髁突动度检查一般采用耳屏前扪诊法或外耳道指诊法。
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