男，50岁，心前区剧痛2小时。检查血压120/80mmHg，端坐呼吸，两肺底细湿

书海库2020-05-20 51

问题男，50岁，心前区剧痛2小时。检查血压120/80mmHg，端坐呼吸，两肺底细湿啰音，心率120次／分，律齐，S减弱，ECG示V～V病理性Q波及S-T段上抬。紧急处理哪种药物不应该使用A．吗啡B．异山梨酯C．多巴酚丁胺D．氢氯噻嗪E．毛花苷C

选项

答案E

解析此患者诊断为急性心肌梗死。药物治疗包括解除疼痛，促进心肌再灌注，消除心律失常，控制休克及治疗心力衰竭。其中心力衰竭治疗应以吗啡及利尿剂为主或血管扩张剂减轻左室后负荷，或用多巴酚丁胺等正性肌力药静滴。洋地黄类药物能引起室性心律失常，心肌梗死24小时内应避免使用。

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