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  3. 患儿，男，6岁，发病3日，口腔下前牙唇侧牙龈出血，口中常有血腥味，伴疼痛。提示：

患儿，男，6岁，发病3日，口腔下前牙唇侧牙龈出血，口中常有血腥味，伴疼痛。提示：

恬恬2019-12-17  27
问题 患儿，男，6岁，发病3日，口腔下前牙唇侧牙龈出血，口中常有血腥味，伴疼痛。提示：查体：T38.9℃，下颌下淋巴结肿大，压痛。上、下前牙龈乳头红肿，龈乳头少许溃疡。
选项 如确诊为急性坏死性龈炎，则可能的病因应当包括A.感染真菌B.HSV工感染C.细菌感染D.抵抗力低下E.营养不良F.原有慢性疾病的急性发作G.血液病
答案CDEFG
解析1.根据题干和提示所给信息使用排除法：儿童患者，可排除A;好发部位和无假膜形成可排除C，发生于中线两侧可排除E。2.急性坏死性龈炎是一种由多种微生物引起的机会性感染，要求有局部抵抗力降低的组织和宿主，才能使这些微生物的毒力造成NUG病损。提示：探诊无附着丧失，出血疼痛明显。3.急性坏死性龈炎的治疗，在急性期应去除局部坏死组织，并局部使用氧化剂，全身药物和支持治疗。4.预防主要针对病因，即菌斑控制和提高机体免疫力。
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