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患儿男,3岁9个月,少尿,水肿2周,查体:T37.2℃,R35次/分,血压正常,
患儿男,3岁9个月,少尿,水肿2周,查体:T37.2℃,R35次/分,血压正常,
恬恬
2019-12-17
45
问题
患儿男,3岁9个月,少尿,水肿2周,查体:T37.2℃,R35次/分,血压正常,眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显,腹部移动性浊音(+),双肾区无叩痛。尿常规示蛋白+++,RBC0~2个/HP,肾功能正常。提示:给予患儿足量的泼尼松治疗2周后尿蛋白转阴,改为隔日激素口服,总剂量按照每2~4周减2.5~5mg,维持剂量在泼尼松10mg隔日口服时,出现发热、咳嗽,查尿蛋白为++。此时治疗最好首先采用
选项
A、重新开始足量泼尼松治疗 B、加用免疫抑制剂 C、加用抗生素控制感染 D、用甲基泼尼松龙静脉冲击 E、输人血浆或低分子右旋糖酐 F、利尿治疗
答案
B
解析
免疫抑制剂的治疗适用于激素耐药、激素依赖以及出现严重激素不良反应者。环磷酰胺:可延长缓解期、减少复发,对频复发者疗效优于激素依赖者;对激素耐药者可改善患儿对激素的效应。
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