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患者女,51岁。因睡眠不好服用地西泮3个月,开始服药后睡眠情况改善。但逐渐效果欠
患者女,51岁。因睡眠不好服用地西泮3个月,开始服药后睡眠情况改善。但逐渐效果欠
昕玥
2020-05-20
58
问题
患者女,51岁。因睡眠不好服用地西泮3个月,开始服药后睡眠情况改善。但逐渐效果欠佳,因此患者逐渐加大剂量,最大量达到每天12片,一旦减药或停药,患者出现睡眠差,心慌,烦躁不安。此时对此患者最好的处理是A.继续服药,不用处理B.加用其他镇静催眠药物C.递减药物D.加大药物剂量E.马上停止服药
选项
答案
C
解析
该患者的临床表现符合镇静催眠药物成瘾的诊断,这种患者在脱瘾治疗时必须递减药物,同时配合认知和行为治疗。半衰期较短的苯二氮 类药物停止用药后容易出现戒断症状,可以先换用半衰期较长的苯二氮 类药物再逐渐减量。减量的速度一般采取每2~3天减少10%,此时要注意区分患者出现的戒断症状和原有的焦虑症状。
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