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男,32岁,恶心、呕吐、腹胀,乏力4天,发热、胡言乱语1天。既往无肝病史。查体:
男,32岁,恶心、呕吐、腹胀,乏力4天,发热、胡言乱语1天。既往无肝病史。查体:
天天题库
2020-05-20
49
问题
男,32岁,恶心、呕吐、腹胀,乏力4天,发热、胡言乱语1天。既往无肝病史。查体:巩膜明显黄染,肝浊音界缩小,扑翼样震颤阳性。实验室检查:血 ALT 130U/L,TBIL 240μmol/L。该患者的肝脏可能发生的主要病理改变是A、肝淤血性改变 B、假小叶形成 C、肝细胞气球样变 D、肝细胞广泛坏死 E、肝细胞碎屑样坏死
选项
答案
D
解析
急性起病,患者年轻,不考虑肝硬化。考虑为暴发性肝衰竭(FHF),突然出现大量肝细胞坏死或肝功能显著异常,并在首发症状出现后8周内发生肝性脑病(HE)的一种综合征。其临床特点是起病急、病情危重,症状表现多样,肝细胞广泛坏死,目前缺乏有效治疗手段,病死率高。
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