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患者,男性,37岁,三天前因消化性溃疡行胃大部切除手术,近两天来体温复升,出现顽
患者,男性,37岁,三天前因消化性溃疡行胃大部切除手术,近两天来体温复升,出现顽
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2019-12-17
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问题
患者,男性,37岁,三天前因消化性溃疡行胃大部切除手术,近两天来体温复升,出现顽固性呃逆,经查初步考虑为十二指肠外瘘。诊断十二指肠外瘘最理想的方法是
选项
A. 胃肠造影B. 瘘管造影C. 腹腔穿刺D. 口服亚甲蓝溶液试验E. CT检查
答案
E
解析
CT检查 是临床诊断肠瘘尤其是肠瘘合并腹腔和盆腔脓肿的理想方法。应尽可能在患者口服造影后再进行CT检查。在胃肠道充盈造影剂后,有助于与腹腔外积聚的液体区别,偶可发现脓腔与和肠瘘口交通的瘘管。无腹壁外开口的“腔内瘘”往往不易通过传统的胃肠造影和瘘管造影确诊,通过CT的连续扫描多可发现此类型的肠外瘘。
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