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患者，男性，37岁，三天前因消化性溃疡行胃大部切除手术，近两天来体温复升，出现顽

书海库2019-12-17  46
问题 患者，男性，37岁，三天前因消化性溃疡行胃大部切除手术，近两天来体温复升，出现顽固性呃逆，经查初步考虑为十二指肠外瘘。诊断十二指肠外瘘最理想的方法是
选项 A. 胃肠造影B. 瘘管造影C. 腹腔穿刺D. 口服亚甲蓝溶液试验E. CT检查
答案E
解析CT检查 是临床诊断肠瘘尤其是肠瘘合并腹腔和盆腔脓肿的理想方法。应尽可能在患者口服造影后再进行CT检查。在胃肠道充盈造影剂后，有助于与腹腔外积聚的液体区别，偶可发现脓腔与和肠瘘口交通的瘘管。无腹壁外开口的“腔内瘘”往往不易通过传统的胃肠造影和瘘管造影确诊，通过CT的连续扫描多可发现此类型的肠外瘘。
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