患者男性,41岁,于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁,查体:上腹壁压痛,腹壁轻度紧张,测血清淀粉酶明显增高,诊断为急性胰腺...

admin2020-12-24  25

问题 患者男性,41岁,于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁,查体:上腹壁压痛,腹壁轻度紧张,测血清淀粉酶明显增高,诊断为急性胰腺炎,对该患者首选的处理措施为

选项 A:禁食、胃肠减压
B:适当补钙、补钾
C:外科手术准备
D:屈膝侧卧位
E:应用吗啡

答案A

解析【考点】急性胰腺炎临床表现、辅助检查治疗要点【精析】患者急性胰腺炎诊断明确,须禁食、胃肠减压,减少胰液分泌,减轻腹胀腹痛。补钙补钾为后期平衡电解质治疗措施。不可以注射吗啡,因为吗啡虽有镇痛作用,但能收缩Oddi括约肌,加重病情。【避错】本题考生易误选C,坏死的胰腺与非坏死的胰腺,由于时间短病理变化的界限尚未明确的分出,术中对坏死的范围和深度难以判断,若充分的清除坏死组织往往很困难,清除不彻底,故不力首选措施,本题答案为A。
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