患者男,46岁。建筑工人,入院时诊断为破伤风。以下与本病最有关的既往史是

恬恬2019-12-17  24

问题 患者男,46岁。建筑工人,入院时诊断为破伤风。以下与本病最有关的既往史是

选项 A.糖尿病病史B.工作时被钉子扎伤过C.高血压家族史D.吸烟20年E.对花粉过敏

答案B

解析1.多有开放性创伤史(包括分娩或流产史、新生儿产伤及脐带处理不当),特别是伤道深而有异物者。潜伏期自24h至8周或更长不等,一般为1~2周。  2.全身型:前驱症状表现乏力、头痛、舌根发硬、吞咽不便及头颈转动不自如等。咀嚼肌紧张,相继脸面、颈项、躯干、四肢肌肉痉挛,张口困难,牙关紧闭,吞咽困难,面部呈“苦笑状”。全身肌肉阵发性抽搐,可呈角弓反张。喉头痉挛可出现呼吸困难甚至窒息。高热、血白细胞增多等。  各种刺激,如光线、声响、震动、注射等可诱发抽搐发作。  3.局部型:创伤部位附近或伤肢肌肉强直痉挛,不遍及全身。潜伏期较长,症状较轻。
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