男性,60岁。心前区阵发性疼痛1个月,多在夜间发作,与活动无关。每次发作15分钟

恬恬2019-12-17  30

问题 男性,60岁。心前区阵发性疼痛1个月,多在夜间发作,与活动无关。每次发作15分钟,发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是

选项 A:硝酸酯类B:β受体阻滞剂C:钙离子拮抗剂D:洋地黄类E:胺碘酮

答案C

解析患者在夜间发作,与活动无关,考虑为变异型心绞痛,与卧位型心绞痛相似,一般在休息或熟睡时发生,常在半夜、偶在午睡时发作,不易被硝酸甘油缓解,但发作时心电图示有关导联的ST段抬高,与之相对应的导联则ST段可压低,为冠脉突然痉挛所致,迟早会心梗。其治疗以钙通道阻滞剂的疗效最好。
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