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  3. 女，38岁，人工流产术后2年出现痛经，进行性加重，需服用止痛药 物，妇科检查：

女，38岁，人工流产术后2年出现痛经，进行性加重，需服用止痛药 物，妇科检查：

免费考试题库2020-05-20  35
问题 女，38岁，人工流产术后2年出现痛经，进行性加重，需服用止痛药物，妇科检查：子宫后倾屈，如妊娠50天大小，呈球状，质硬，活动受限。B超检查示子宫肌层回声不均匀，局部有短线状增强。最可能的诊断是A．盆腔结核B．子宫内膜炎C．慢性盆腔炎D．子宫腺肌病E．子宫肌瘤
选项
答案D
解析盆腔结核常伴有结核一般症状及月经过多、淋漓出血等。子宫内膜炎有感染病史，主要表现为白带与月经量增多、盆腔区隐痛及痛经。子宫肌瘤患者一般不伴有痛经。妇科检查子宫活动度好。B超检查可见肌瘤。子宫腺肌病有月经量增多，子宫增大随月经成周期性改变。根据患者病史、症状体征，此病例慢性盆腔炎可能性大。
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