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男性,75岁,进行性排尿困难6个月,直肠指诊发现前列腺右侧有2cm×2cm硬结,
男性,75岁,进行性排尿困难6个月,直肠指诊发现前列腺右侧有2cm×2cm硬结,
题库总管
2020-05-20
66
问题
男性,75岁,进行性排尿困难6个月,直肠指诊发现前列腺右侧有2cm×2cm硬结,1周后行PSA检查为120nN/ml,核素全身骨扫描示骨盆及腰椎系统反射性浓聚区,诊断为前列腺癌骨转移,对此患者现最适宜的治疗是A.根治性前列腺切除+反射治疗B.根治性前列腺切除+化学治疗C.根治性前列腺切除+盆腔淋巴结清扫D.前列腺切除+综合治疗E.双睾丸切除+抗雄激素药物+放射治疗
选项
答案
E
解析
我国对前列腺癌多采用ABCD分期系统,分为四期:A(Ⅰ)期:前列腺增生手术标本中偶然发现的小病灶,多数分化良好;B(Ⅱ)期:肿瘤局限在前列腺包膜内;C(Ⅲ)期:肿瘤穿破包膜并侵犯邻近器官,如周围脂肪、精囊、膀胱颈及尿道;D(Ⅳ)期:有盆腔局部淋巴结或远处转移灶。Ⅳ期前列腺癌以内分泌治疗为主,如切除双侧睾丸(外科去势),或注射促黄体释放激素激动剂,如亮丙瑞林(抑那通)等以达到药物去势的作用。
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