患者男，58岁，食管癌拟行结肠代食管手术。术后第5日，突然出现高热、寒战、呼

Loveyou2019-12-17 31

问题患者男，58岁，食管癌拟行结肠代食管手术。术后第5日，突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，血白细胞计数20×109/L，该患者最可能发生了（）。

选项 A.乳糜胸B.吻合口狭窄C.吻合口瘘D.肺不张E.出血

答案C

解析吻合口瘘是食管癌手术后极为严重的并发症，死亡率高达50%。吻合口瘘多发生在术后5～10日，其临床表现为：呼吸困难、胸腔积液、全身中毒症状，包括高热、血白细胞计数升高，休克甚至脓毒血症。

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