李女士，怀孕36周，第一胎。昨晚突然无诱因发生阴道出血，出血量约400ml，无腹

恬恬2019-12-17 25

问题李女士，怀孕36周，第一胎。昨晚突然无诱因发生阴道出血，出血量约400ml，无腹痛。检查：血压100／60mmHg，宫底高度与孕月相符，腹软无压痛，胎位清楚，胎心音120次／分。此患者诊断可能性最大的是

选项 A.先兆早产B.正常临产C.前置胎盘D.胎盘早剥E.流产

答案C

解析该病例描述的是无诱因无痛性的孕晚期出血，首先应该考虑前置胎盘的可能。目前已经孕36周，不可能出现E；无痛性无诱因出血可以基本排除D；无官缩可以排除A和B。

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