男性，54岁。右上肺癌患者，在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀，疼痛。Doppl

Freeti2019-12-17 67

问题男性，54岁。右上肺癌患者，在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀，疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。检查见患者明显发绀，不能平卧，心界扩大，心率110次／分，律齐，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史下列哪项非创伤性检查最有诊断价值

选项 A、心电图 B、超声心动图 C、心向量图 D、CT E、MRI

答案D

解析肺动脉造影是诊断PE的金标准，但是随着CT技术的发展，CT肺动脉成像（CTPA）作为无创检查，其准确性和肺动脉造影相当。

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