患者,男,60岁。患动脉粥样硬化症10余年,现出现跛行,左下肢第一足趾变黑、变干

Freeti2019-12-17  14

问题 患者,男,60岁。患动脉粥样硬化症10余年,现出现跛行,左下肢第一足趾变黑、变干、疼痛。此足趾病变可能是

选项 A、出血性梗死B、干性坏疽C、液化性坏死D、黑色素瘤E、湿性坏疽

答案B

解析[考点评析] 1.脱疽是发于四肢末端,严重时指(趾)节坏疽脱落的一种慢性周围血管疾病。 2.脱疽的临床表现:一期(缺血期):患肢末端有发凉、怕冷、疼痛、麻木、间歇跛行。皮肤干燥、苍白或淡红,皮温低于健侧,足背动脉搏动减弱或消失。部分患者小腿出现游走性红硬索条(游走性血栓性浅静脉炎)。二期(营养障碍期):患肢间歇性疼痛或持续性疼痛。皮肤干燥、脱屑、毳毛脱落,趾甲增厚变形、生长慢,皮色潮红或紫红,足背动脉搏动消失。三期(坏死期):二期表现进一步加重,患部疼痛剧烈,足趾紫红肿胀,发生溃疡坏死,或足趾发黑,干瘪,呈干性坏疽。可伴有全身不适的症状。
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