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  3. （1-5题共用题干） 男性，14岁。半月前突然惊叫一声后倒地，四肢抽搐，双眼上

（1-5题共用题干） 男性，14岁。半月前突然惊叫一声后倒地，四肢抽搐，双眼上

shuhaiku2020-05-20  77
问题 （1-5题共用题干）男性，14岁。半月前突然惊叫一声后倒地，四肢抽搐，双眼上翻，面色青紫，持续约5分钟逐渐清醒，醒后无不适主诉。5年前曾有类似发作1次。神经系统检查无异常。1周前脑电图检查、头磁共振检查正常。
选项 1．此时最合适的处理是A．复查脑电图B．头CTC．脑脊液检查D．抗癫痫药物E．暂不给予抗癫痫药，继续观察
答案E
解析1.一般来说，半年内发作两次以上者一经诊断明确就应用药。该患者五年内发作两次，可继续观察是否还有发作再决定是否用药。2.患者一月内发作三次应给予用药，该患者为全面性发作，应首选丙戊酸钠。3.抗癫痫药物治疗的基本原则即是尽可能单药治疗，70%～80%左右的癫痫患者可通过单药治疗控制发作，故C为错误答案。4.该患者停药后出现癫痫持续状态，首选药物为地西泮静脉注射。5.全面强直-阵挛发作指意识丧失、双侧强直后出现阵挛是此型发作的主要临床特征。可分为强直期、阵挛期、发作后期。
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