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  3. 男性，37岁，发热伴鼻出血一周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g/L，

男性，37岁，发热伴鼻出血一周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g/L，

恬恬2020-05-20  79
问题 男性，37岁，发热伴鼻出血一周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g/L，白细胞600X10^9/L，血小板15X10^9/L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化物酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，中性粒细胞碱性磷酸酶增加，应诊断为A．急性粒细胞白血病B．急性早幼粒细胞白血病C．急性淋巴细胞白血病D．急性单核细胞白血病E．急性红白血病
选项
答案D
解析根据题干，该患者急性发病，出血，肝、脾轻度肿大，贫血和血小板减少明显，骨髓象原始细胞>30%，提示为AL。POX阳性，且NSE阳性，可被NaF抑制，故可诊断为急性单核细胞白血病。
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