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患者胸部受伤,急诊入院。经吸氧,呼吸困难无好转,有发绀,休克。査体:左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及骨摩擦音,叩之呈鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显。...
患者胸部受伤,急诊入院。经吸氧,呼吸困难无好转,有发绀,休克。査体:左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及骨摩擦音,叩之呈鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显。...
admin
2020-12-24
17
问题
患者胸部受伤,急诊入院。经吸氧,呼吸困难无好转,有发绀,休克。査体:左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及骨摩擦音,叩之呈鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显。
诊断首先考虑是
选项
A.肋骨骨折
B.张力性气胸
C.肋骨骨折合并张力性气胸
D.心脏压塞
E.进行性血胸
答案
C
解析
( C )胸部外伤病人,有进行性呼吸西难,发绀,休克,左胸饱满,气管右移,左胸叩诊呈鼓音,呼吸音消失,可触及骨摩擦音及皮下气肿,诊断应首先考虑肋骨骨折合并张力性气胸。处理原则应立即行胸腔排气,肋骨固定。
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